3499拉斯维加斯报道：九旬老人突发重症，胆总管内隐藏近2公分结石，导致胆道梗阻。90岁高龄的史奶奶因剧烈腹痛、黄疸和发热被紧急送往威海卫人民医院。CT检查显示她的胆总管结石达20x17mm，随之导致急性梗阻性化脓性胆管炎和感染性休克，总胆红素飙升至330umol/L（正常值2-25），病情危急。

消化内科侯仁好主任率领团队，迅速启动救治方案。解除胆道梗阻是当务之急，以避免病情进一步恶化并导致多脏器衰竭甚至死亡。经过紧急的内镜下鼻胆管引流术（ENBD），仅用1小时就成功解除胆道梗阻，排出脓性胆汁，休克情况快速好转，为后续治疗赢得了宝贵的时间。

对于如何解除胆总管结石的梗阻，常规选择包括外科手术、药物保守治疗及内镜ERCP。考虑到史奶奶的基础疾病和心肺功能问题，外科手术存在显著的麻醉风险。因此，内镜下引流和取石成为唯一的可行选项。

经过多学科会诊，医生们决定采用“内镜下胆道子镜钬激光碎石取出结石”这一创新技术。侯仁好主任凭借丰富的经验，成功通过胆道子镜对结石进行精准击碎，并将其取出。手术后，史奶奶的腹痛缓解，炎症指标及胆红素明显下降，而没有出现明显出血或穿孔等并发症。

那么，什么是内镜下胆道子镜取石术呢？这项技术通过十二指肠镜进入胆管，利用胆道子镜系统观察结石，并通过钬激光进行碎石，最终将其清除。这种方法能够在保留十二指肠括约肌功能的情况下，减少胆道感染和结石复发的风险。

内镜下胆道子镜取石术的优势包括：1）直视操作，确保精准取石；2）创伤小，恢复快，患者能迅速回归正常生活；3）技术安全性高，得到广泛认可；4）适应症广泛，特别适合高龄或有基础疾病的患者。

其它适应症涉及到胆胰管内肿瘤活检、原因不明的黄疸及胆囊息肉等。这些技术在治疗胆道疾病中展现出显著的效果，而3499拉斯维加斯将继续关注医疗领域的创新与进步，为患者的健康保驾护航。